Биопсия кости

Содержание

Биопсия кости – диагностическая манипуляция, заключающаяся во взятии на анализ участка ткани. Полученный образец изучается гистологически и цитологически, то есть устанавливается качественный состав кости, ее клеточное строение и архитектоника – структурная организация кости.

Данное исследование востребовано в онкологической практике – применяется она для диагностики опухолевых заболеваний костей и красного костного мозга.

Показания

Диагностика опухолей костной ткани:

  • остеосаркомы; 
  • гигантоклеточные опухоли кости; 
  • хондросаркомы; 
  • хондромы; 
  • ретикулосаркомы.

Диагностика неопухолевых заболеваний костей:

  • туберкулеза; 
  • лимфогранулематоза; 
  • остеомиелита; 
  • костные кисты.

Диагностика опухолей системы крови, если стернальная пункция и аспирационная биопсия из подвздошной кости не дали четкой информации о патологии костного мозг

Показанием на трепан-биопсию кости являться результаты рентгенологического метода исследования или МРТ – врач может назначить пункцию патологического очага, выявленного на снимке. 

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для биопсии кости являются:

  • воспалительные изменения кожи в месте пункции; 
  • сепсис; 
  • тяжелая соматическая патология, тяжесть которой после трепанобиопсии может усугубиться: дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт или инсульт; 
  • выраженное нарушение свертывающей системы крови. 

Подготовка к трепан-биопсии

Специальной подготовки не требуется. Если процедура будет проводиться под общей анестезией, за 10-12 часов следует исключить прием пищи, а за 2 часа – употребление жидкости. 

Как проводится биопсия кости

Существует несколько основных методик биопсии кости:

Закрытая биопсия.

  • Трепан-биопсия – взятие материала осуществляется толстой иглой – трепан-иглой. При этом получается достаточно большой столбик биологического материала, в котором можно изучить структуру костной ткани и оценить характер патологических изменений. Манипуляция проходит под местным обезболиванием.
  • Дрель-биопсия – является разновидностью трепан-биопсии, но забор материала осуществляется специальным полым буром. С помощью этого метод можно получить большие участки костной ткани с полностью сохраненной структурой ткани, что значительно повышает диагностическую ценность этого метода.

Открытая биопсия кости – забор материала для анализа осуществляется во время операции на кости, при этом оперирующий врач может выпилить любой интересующий его участок кости в области операции. ВО время операции может быть проведено экспресс исследование кости для определения объема операции.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений после биопсии кости – кровотечение из ранки. Чаще всего кровотечение кратковременно и не требует особых усилий для его остановки – достаточно тугой повязки. Если же кровь сочится обильно, необходимо повторно обратиться к врачу, выполнявшему биопсию. 

Гораздо реже встречаются инфекционные осложнения биопсии – возникают при несоблюдении правил асептики во время процедуры. 

Интерпретация результатов

Полученный при биопсии биоматериал (кусочек кости) отправляется в гистологическую лабораторию, где он подвергается обработке, окраске и изучается под микроскопом. Заключение по биопсии выдает врач-гистолог. 

Дополнительная информация

Результаты исследования биоптата, полученного при биопсии кости определяют дальнейшую тактику лечения пациента. При опухолевых процессах может потребоваться химио- и лучевая терапия, при остеомиелите – мощная антибактериальная терапия. 

Трепан-биопсия является одним из уточняющих методов исследования, назначают его только после проведения рентгенографии, КТ или МРТ пораженной кости. Биопсия кости является определяющей диагностической манипуляцией, влияющей на выбор тактики лечения. 

Быков Дмитрий Александрович
онколог
гематолог
кандидат медицинских наук
Запись на консультацию
Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним Вам в течение 5 минут
Заказать звонок
+
Жду звонка!
Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним Вам в течение 5 минут